Viêm loét dạ dày có dễ nhận biết không?

Viêm loét dạ dày và loét tá tràng thường chẳng thể được phân biệt dựa trên triệu chứng, dù rằng vẫn có một số phát hiện có thể gợi ý (xem chẩn đoán). đau thượng vị là triệu chứng phổ biến nhất của cả hai loại viêm loét bao tử và tá tràng. Nó được đặc trưng bởi một cảm giác cồn cào hoặc đốt và xảy ra sau bữa ăn-cổ điển, ngay sau bữa ăn với loét dạ dày và 2-3 giờ sau đó với loét tá tràng.
Viêm loét dạ dày bao tử
Trong biến chứng viêm loét bao tử (PUD), tả lâm sàng rất ít và không đặc hiệu. “Dấu hiệu dễ nhận biết nhất” là chảy máu, thiếu máu, mau no, giảm cân không giảng giải được, khó nuốt dần hoặc nuốt đau, nôn tái phát, và lịch sử gia đình ung thư GI Bệnh nhân bị loét tiêu hóa đục thường hiện diện với một phát khởi đột ngột. , đau bụng dữ dội. (Xem biểu đạt lâm sàng.)

Trong hầu hết các bệnh nhân bị viêm loét dạy dày không biến chứng, xét nghiệm thường không hữu dụng; thay vào đó, tài liệu của viêm loét bao tử phụ thuộc vào công nhận X quang và nội soi. Thử nghiệm cho H pylori nhiễm là điều cấp thiết trong vớ các bệnh nhân bị viêm loét bao tử tá tràng. Xét nghiệm urease nhanh chóng được coi là thí nghiệm chẩn đoán nội soi của sự chọn lọc. Các xét nghiệm không lấn chiếm, xét nghiệm kháng nguyên phân là chính xác hơn xét nghiệm kháng thể và ít tốn kém hơn so với các xét nghiệm urea hơi thở. Một mức gastrin huyết thanh ăn chay nên được thu được trong một số trường hợp để kiểm soát hội chứng Zollinger-Ellison.

duyên cớ gây ra bệnh viêm loét dạ dày

Upper GI nội soi là để chẩn đoán chuộng trong việc đánh giá các bệnh nhân nghi ngờ viêm loét dạ dày. Nội soi cung cấp một nhịp để tưởng tượng những vết loét, để xác định sự hiện diện và chừng độ chảy máu hoạt động, và để cố cầm máu bằng các biện pháp trực tiếp, nếu có yêu cầu. Thực hiện nội soi đầu ở những bệnh nhân lớn tuổi hơn 45-50 năm và ở những bệnh nhân với các tính năng báo động can hệ đến cái gọi là.

hầu hết bệnh nhân bị loét tiêu hóa được điều trị thành công với chữa bệnh của H pylori nhiễm trùng và / hoặc tránh các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID), cùng với việc sử dụng hạp của liệu pháp kháng tiết. Tại Hoa Kỳ, điều trị ban sơ được khuyến cáo cho H pylori nhiễm trùng là thuốc ức chế bơm proton (PPI) dựa trên điều trị ba. Những phác đồ dẫn đến một chữa bệnh nhiễm trùng và loét chữa bệnh trong khoảng 85-90% các trường hợp. Loét có thể tái diễn trong trường hợp không thành công pylori H diệt trừ. (Xem Điều trị và Quản lý.)
NSAID một duyên do gây viêm loét bao tử
Ở những bệnh nhân bị loét dạ dày tá tràng NSAID can dự, ngưng NSAID là tối quan yếu, nếu nó là khả thi về mặt lâm sàng. Đối với những bệnh nhân phải nối với NSAID của họ, thuốc ức chế bơm proton (PPI) bảo dưỡng được khuyến cáo để ngăn ngừa tái phát ngay cả sau khi diệt trừ H. pylori. phác đồ ngừa mà đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ dạ dày NSAID gây ra và loét tá tràng bao gồm việc sử dụng các chất tương tự prostaglandin hoặc PPI. Điều trị duy trì bằng thuốc kháng tiết (thí dụ, thuốc chẹn H2, PPI) trong 1 năm được chỉ định ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. (Xem thuốc.)

Những chỉ định cho phẫu thuật nguy cấp bao gồm sự thất bại để đạt được cầm máu nội soi, chảy máu tái phát bất chấp những nỗ nội soi đạt được cầm máu (nhiều phẫu thuật người ủng hộ sau khi 2 lần nạm nội soi), và thủng.

Bệnh nhân bị viêm loét dạ dày cũng có nguy cơ phát triển các khối u ác tính của bao tử.

Theo Cộng đồng phụ nữ